Senin, 23 September 2013

ROLE PLAY ETIKOLEGAL DALAM PRAKTIK KEBIDANAN




Dosen Pengampu           : Deni Maryani, SST.
Anggota Kelompok       :        
1.     Corry Yunita
2.     Heni Sartika
3.     Naning Prihantini
4.     Rina Wati Putri
5.     Vevi Etika
                                        Kelas                    : 1 D kebidanan   


POLITEKNIK KESEHATAN PROVINSI BENGKULU
JURUSAN D III KEBIDANAN
TAHUN AKADEMIK 2012/2013


Peran :
1.      Corry Yunita              :    Bidan
2.      Heni Sartika               :    Pembantu RT
3.      Naning Prihantini       :    Tetangga
4.      Rina Wati Putri          :    Suami
5.      Vevi Etika                  :    Istri


Disuatu Desa bunga Wangi ada sepasang suami istri yang sudah lama menikah, disini diceritakan bahwa ibu vevi tersebut sedang hamil, dimana usia kehamilannya sudah memasuki 9 bulan.
Di pagi hari....
Ibu vevi           : pa, kini usia kehamilan mama udah 9 bulan, bentar lagi kita mau punya anak loh pa....
Pak Rina         : iya mama sayang, mama harus jaga kesehatan ya ma, jangan terlalu mikir urusan yang lain.....
Ibu Vevi          : iya papa, papa jadi kekantor hari ini...?
pak Rina          : jadi ma, ya udah papa mandi dulu ya ma,
Ibu Vevi          : iya pa, mama juga mau kebelakang nyuruh bik heni buat bubur kacang merah,,dari kemaren mau makan bubur nggak kesampaian terus..

setelah beranjak dari tempat tidur.....ibu vevi pun kebelakang menemui bik heni..
Ibu vevi           : bik........!biiiikkkkkkkkk.....biiiikkkkkk!
Bik Heni         : iya nya,,, maaf nya tadi lagi jemur baju dibelakang...
Ibu Vevi          : oh iya nggak papa bik, bik tolong buatkan bubur kacang merah ya bik..
Bik Heni         : oh iya buk, maaf tapi bahan dikulkas udah habis?
Ibu Vevi          : beli aja bahannya di warung mbak naning disebelah bik, biar nggak kelamaan.
Bik Heni         : iya buk.
 
Bik heni pu bergegas ke warung mbak naning....
Bik Heni         : mbak tuku kacang abange telu canteng ...?
Mbak Naning  : iya mbak, mau masak opo to...”
Bik Heni         : iki, arep gawe bubur kacang abang?
Mbak Naning  : gulo jowo ne orak neng....?
Bik Heni         : iya mbak sisan karo santeni...piro mbak?
Mbak Naning  : kabehe ntek telulikurewu, kacange 10 ewu, gula jawanya pitong ewu,  santene enem ewu.
Bik Heni         :           iya mbak,turnuwun.

Setelah membeli bahan di warung mbak naning, bik heni pun pulang kerumah. Sesampainya dirumah, bik heni mendengar suara jeritan kesakitan.....
Bik Heni         : Assalamualaikum...

Bik heni pun langsung masuk, dan ternyata, ibu vevi sudah ingin melahirkan dan air ketubannya sudah pecah....
Bik Heni         : ya alloh buk,, ibu udah mau melahirkan, bu....!
Ibu Vevi          : ya alloh bik, tolong sakit sekali ini bik.
Bik Heni         : saya harus bagaimana buk(dengan wajah cemas).
Ibu Vevi          : hubungi suami saya cepat bik (sambil teriak).”

Dengan segera heni menelfon majikannya dan Tak lama kemudian majikannya tiba dirumah.
Pak Rina         : assalammualaikum,(dengan wajah cemas).!
Bik Heni         : wa’alaikum salam. Pak, ibu   mau melahirkan..!
Pak Rina         : ya sudah, sekarag saya siapkan mobil dulu, tolong bantu ibu berdiri.. dan bawa ke mobil, kita akan membawa ibu segera  ke bidan.
Pak Heni         : iya pak,baiklah pak.

Beberapa menit kemudian mereka pun tiba dirumah buk bidan dengan memapah ibu vevi
Pak Rina         : assalammualaikum buk bidan, buuu bidan. tolong istri saya buk.
Bidan Corry    : wa’alaikum salam, ini ada pak kok cemas sekali.
Pak Rina         : istri saya sepertinya mau melahirkan buk bidan.
Bidan corry     : iya pak, silakan masuk.. dan baringkan di tempat tidur itu.. saya akan segera menolong istri bapak.
Pak Rina         : baik buk..
Bidan corry     : Mbak silahkan tunggu diluar. Dan bapak ikut saya ke dalam untuk menemanin  istri bapak..

Dalam proses persalinan...
Bidan corry     : tarik nafas buk,,, dorong... terus....
Ibu Vevi          : (mengedan).... sakit....!!!!
Bidan corry     : terus bu, pak tolong kasih ibu minum pak.
Pak Rina         : ya bu bidan... bu minum dulu..
Ibu vevi           : (ibu minum dan lanjut mengedan)
Bidan corry     : ayo terus bu, kepalanya sudah nampak.
Ibu vevi           : eeeekkmmmm.....(terdengar suara tangisan bayi)
Bidan corrry    : alhamdulillah bu. Anak bu lahir dengan selamat.

Setelah bayi lahir, beberapa menit kemudian ibu vevi tersebut mengalami pendarahan.....
Pak Rina         : bu darah dari jalan lahir istri saya banyak sekali.
Bidan corry     : Pak, istri bapak mengalami pendarahan.

Bidan pun dilema dengan masalah ini. Pasien ini mengalami perdarahan, bila tidak di rujuk nyawa pasien akan melayang, bila di rujuk bidan tidak akan mendapatkan upah yang utuh dari pasien tersebut.
Pak Rina         : bagaimana ini bu bidan?
Bidan corry     : (masih bingung/dilema)
Pak Rina         : bu bidan jangan diam saja donk, tolong lakukan tindakan segera dengan istri saya.

Bidan pun segera mengambil keputusan, agar ibu tersebut di rujuk untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut.
Bidan corry     : pak, istri bapak di rujuk segera ke rumah sakit sekarang?
Pak rina           : ya bu bidan. Saya harus melakukan apa bu bidan?
Bidan corry     : bapak siapkan kendaraan untuk membawa ibu ke rumah sakit dan saya akan segera memberikan penanganan dengan memberikan infus dan mengedep/menekan jalan lahir ibu agar darah tidak terus keluar, pak.
Pak Rina         : ya bu bidan.

Ibu pun dibawa ke rumah sakit dengan kendaraan pribadinya. Akhirnya ibu mendapatkan pertolongan yang cepat dan ibu selamat. Jadi kita sebagai bidan harus mengambil keputusan yang cepat dalam kondisi dilema yang dihadapi pada cerita ini, agar tidak ada salah satu pihak yang di rugikan.



“TERIMA KASIH”

Minggu, 22 September 2013

Struktur, fungsi dan sirkulasi plasenta



Plasenta atau tembuni adalah suatu organ dalam kandungan pada masa kehamilan. Pertumbuhan dan perkembangan plasenta penting bagi pertumbuhan dan perkembangan janin.
1.      Bentuk dan ukuran
a.       Uri berbentuk bundar atau oval.
b.      Ukuran diameter 15-20 cm, tebal 2-3 cm, berat 500-600 gram.
c.       Biasanya plasenta atau uri berbentuk lengkap pada kehamilan kira-kira 16 minggu, dimana ruang amnion telah mengisi seluruh rongga rahim.

2.      Letak uri dalam rahim
a.       Letak uri normal umumnya pada korpus uteri bagian depan atau belakang agak kea rah fundus uteri.
b.      Bila letaknya pada bagia bawah dikatakan plasenta previa parsial, marginal dan totalis.


3.      Pembagian uri
Uri dibagi menjadi 2 bagian yaitu :
a.       Bagian fetal (janin)
a)      Terdiri dari korion frondosum dan villi.
b)      Bagian permukaan janin diliputi oleh amnion yang kelihatan licin
c)      Dibawah bagian amnion ini berjalan cabang-cabang pembuluh darah tali pusat
d)     Tali pusat akan berinsersi pada uri bagian permukaan janin
b.      Bagian maternal(bagian Ibu)
a)      Terdiri dari desidua kompacta yang terbentuk dari beberapa lobus dan kotiledon (15-20 buah).
b)      Desidua basalis pada uri matang disebut lempeng korion dimana sirkulasi utero-plasenta berjalan keruang-ruang intervilli melalui tali pusat
c)      Jadi sebenarnya peredaran darah ibu dan janin adalah terpisah.

4.      Faal atau fungsi uri
a.       Nutrisi yaitu alat pemberi makanan pada janin
b.      Respirasi yaitu alat penyalur zat asam dan pembuangan CO2
c.       Ekskresi yaitu alat pengeluaran sampah metabolism
d.      Produksi yaitu alat penghasil hormon-hormon
e.       Imunisasi yaitu alat penyalur bermacam-mmacam antibody kejanin
f.       Pertahanan (sawar) yaitu alat penyaring obat-obatan dan kuman-kuman yang bias melewati uri.

5.      Hormon-hormon yang dihasilkan uri
a.       HCG (Human Chorionik gonodotropin)
b.      Placenta
c.        lactogen (chorionic somatomamotropin)
d.      Ekstrogen
e.       Progesterone
f.       Hormone-hormon lain

6.      Tipe uri
a.       Menerut bentuknya
a)      Plaseta normal
b)      Plasenta membranosa (tipis)
c)      Plasenta suksenturiata (1 lobus)
d)     Plasenta spuria
e)      Plasenta bilobus (2 lobus)
f)       Plasenta trilobus( 3 lobus)

b.      menurut perlekatannya
a)      plasenta adhesive (melekat)
b)      plasenta akreta (lebih melekat)
c)      palsenta ankreta (lekat sampai ke otot polos)
d)     plasenta perkreta (sampai serosa)

7.      Sirkulasi plasenta
a.    Darah ibu yang berasal dari spiral arteri disemprotkan dengan tekanan sistol 70-80 mmhg sperti air mancur ke dalam ruang intervillair sampai mencapai choronic plate, pangkal dari kotiledon. Darah tersebut membasahi semua villi korialis dan kembali perlahan-lahan dengan tekanan 8 mmhg ke vena-vena di desidua.
b.    Pada saat inilah terjadi pertukaran darah ibu janin dengan tujuan membuang CO2 dan meningkatkan O2.